什麼是多囊性卵巢
衛教新知 > 2016.06.15
多囊性卵巢症候群是女性常見的內分泌障礙，也是生育年齡婦女排卵異常最常見的原因。最常見多囊性卵巢症候群合併的症狀有月經異常、多毛、肥胖、男性荷爾蒙過多引致的身體變化、以及之後造成可能不孕的問題。
這個症候群必須要符合超音波影像上卵巢周邊小泡狀的異常、高的LH/FSH比值、高男性荷爾蒙、以及排除掉腎上腺及卵巢腫瘤才能診斷。
此外過度肥胖會影響胰島素代謝以及血糖不正常，由於脂肪組織增多導致週邊荷爾蒙轉換過度旺盛，也會造成類多囊性卵巢一般雌激素過度作用的結果，使得經期不規則以及子宮內膜病變比例增加。當然多囊性卵巢本身也有可能造成雄性素積聚及類固醇代謝失序而使體重增加，誰為因果應該要有病史及臨床上檢驗的綜合判斷。
多囊性卵巢並不一定會有經期紊亂、滿臉青春痘、肥胖、多毛或聲音低沉沙啞等現象，有時候單獨表現在超音波以及抽血上的發現，而臨床上只有單一或些許合併的症狀。抽血檢查多表現在黃體激素值偏高，有時候合併男性荷爾蒙或泌乳激素值升高，而女性荷爾蒙的數值則大多維持正常。
女性荷爾蒙在月經週期內不同時間會有高低的差異，單次檢驗不足以判定事實上之不足，不過在月經第21天左右加做黃體素濃度判定可以大致上證明因多囊性卵巢所引起排卵功能的異常。
證明多囊性卵巢後可以使用藥物如排卵藥、避孕藥、降血糖藥或外科方式治療，有不孕或子宮內膜增厚病患應該積極治療。治療時建議連續使用六個經期療程，如果當中受孕自然可停止，如果沒受孕，需要停藥兩個週期觀察月經正常與否，並且抽血驗荷爾蒙及陰道超音波檢查，看多囊性卵巢的狀況改善與否以及是否需要繼續治療的依據。
長期服用避孕藥在子宮受孕機能方面，停藥後約有四分之一女性會有暫時性不排卵，停藥後的頭三個月懷孕率較低，停藥後二十四個月，約有百分之九十的使用者可以成功受孕。以多囊性卵巢的治療來說，使用避孕藥之後讓卵巢休息一陣子再恢復排卵功能，也才有機會受孕，利是多於弊的。
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